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朝“问 ”健康丨心源性猝死发病年龄下降黄金4分钟急救很重要
气温回暖，万物复苏 ，正是大家走出家门 ，运动健身的好时候 。但春季乍暖还寒，人体血管 、心脏机能尚未完全适应气温波动 ，运动量骤增 ，心脏负荷陡然加大，心源性猝死的发病风险随之显著上升 ，那该如何预防 ，又该如何急救？
专家介绍，我国每年猝死人数超过54万，有7成以上病人都是心源性猝死 ，心源性猝死的核心诱因是心脏本身的病变 ，其中约80%的心源性猝死与冠状动脉粥样硬化性心脏病相关 。
北京安贞医院副院长心脏外科主任医师李海洋：导致心源性猝死比较常见的因素，有心脏疾病本身的基础问题 ，比如有冠心病、结构性心脏病 ，或者是有一些先天性心脏病等，病人虽然自己心血管的问题不大 ，但是他可能有一些过度肥胖 ，BMI(身体质量指数)比较高，也是高危人群之一。再有高血压 、高血脂 、高血糖 ，如果不去重视 ，时间长了以后，这也是出现心源性猝死的高危人群。
预防心源性猝死
心血管筛查很重要
心源性猝死并不是中老年人的专属 ，在临床的发病年龄已经从50岁以上 ，下降到35岁左右，心源性猝死前期症状隐匿，发病急 。专家介绍 ，很多青壮年和运动爱好者群体 ，切不可盲目运动造成心脏过载，增加心源性猝死的发生概率 。定期做好心血管筛查 ，非常有必要 ，不同年龄段可以选择不同的检查项目。
北京安贞医院副院长心脏外科主任医师李海洋：40岁以下又没有不良的生活习惯，或者说没有严重的体重超标 ，每年做个心电图检查 ，做一个心脏彩超检查，就基本够了 。40岁以上的 ，有一些不良生活习惯的 ，除了心电图、超声这些检查，可以在门诊做冠脉CTA(冠状动脉CT血管成像)的检查 ，对于冠脉CTA查出有特别严重问题的 ，可能还需要再做冠脉造影 。也建议观察一下自己的血糖情况，以及血脂，尤其是低密度脂蛋白的情况。最好每天测一次血压 。
保护心脏从看懂心率做起
专家介绍 ，心率可以反映心脏的工作状态和健康状况 。正常情况下 ，成年人在安静状态下的心率一般在每分钟60到100次。对于运动爱好者来说，了解自己的心率变化尤为重要 。
北京安贞医院副院长心脏外科主任医师李海洋：一个给自己提醒的方式 ，就是用220减去你的年龄 ，比如你的年龄是40岁，用220减去它就是180 ，也就是说你运动的极限心率就是180次 ，但不能总是达到极限心率 。一般建议极限心率再乘以60%到80%，心律在这个范围内 ，不要总去尝试突破极限心率 ，这是非常危险的。
专家提醒，除了运动时的心率 ，平时也要关心静息心率的变化 。静息心率是指在安静 、清醒的状态下每分钟心跳的次数 ，如果静息心率突然升高或降低，可能是身体出现了异常情况 。需要及时关注并进行检查。
抓住黄金急救4分钟
AED使用方法要记牢
心源性猝死的急救要抓住黄金4分钟，在4分钟之内急救工作要有序开展起来 ，一旦超过了4分钟 ，每超过1分钟，死亡率增加10%。
北京安贞医院急诊危重症中心副主任医师李雅敏：评估的时候首先要在喉结旁开这一块触及颈动脉位置 ，同时看患者是不是存在呼吸停止的状态 。施救的时候 ，通常要做的是胸外按压，要两掌相叠 ，掌根置于胸部中央 ，按压的深度要达到5厘米，按压的频率要达到100到120次每分钟 ，这个时候肩手垂直往下按 ，通常要按30次，30次以后 ，要进行开放气道的动作 。在开放气道之前 ，要评估病人是不是有口咽异物，要给他进行清理。清理完口咽异物以后，开放气道用仰头抬颏法 ，一个手掌按压他的前额 ，另外一个手掌帮他抬住下颌 。开放完气道以后，进行两次的人工呼吸 ，整个的口要包绕患者的嘴部形成一个密闭的空间吹气 。
专家介绍 ，在AED自动体外除颤器到场以后，应该马上进行AED急救。
北京急救中心急救培训科主任陈志：AED一旦到达现场 ，我们首先让AED进行工作 。开机以后 ，按照它的提示进行操作，AED一旦开机不要关机 ，要持续抢救 ，直到专业人员到达现场 。
(央视新闻客户端)【
